Virus Nipah, Potensi Pandemi Berikutnya Dengan Tingkat Kematian 40-70%

Posting : 27 Jan 2021



Infeksi virus Nipah merupakan penyakit zoonosis yang ditularkan ke manusia dari hewan, dan juga dapat ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi atau langsung dari orang ke orang.  Pada orang yang terinfeksi, hal itu menyebabkan berbagai penyakit dari infeksi asimtomatik (subklinis) hingga penyakit pernapasan akut dan ensefalitis yang fatal.  Virus ini juga dapat menyebabkan penyakit parah pada hewan seperti babi, yang mengakibatkan kerugian ekonomi yang signifikan bagi peternak.

Meskipun virus Nipah hanya menyebabkan beberapa wabah yang diketahui di Asia, virus ini menginfeksi berbagai hewan dan menyebabkan penyakit parah dan kematian pada manusia.

Selama wabah pertama yang diketahui di Malaysia, yang juga mempengaruhi Singapura, kebanyakan infeksi pada manusia disebabkan oleh kontak langsung dengan babi yang sakit atau jaringannya yang terkontaminasi.  Penularan diperkirakan terjadi melalui paparan sekresi babi yang tidak terlindungi, atau kontak tanpa kondom dengan jaringan hewan yang sakit.

Dalam wabah berikutnya di Bangladesh dan India, konsumsi buah-buahan atau produk buah-buahan (seperti jus kurma mentah) yang terkontaminasi dengan urin atau air liur dari kelelawar buah yang terinfeksi adalah sumber infeksi yang paling mungkin.

Penularan virus Nipah dari manusia ke manusia juga telah dilaporkan di antara keluarga dan perawat pasien yang terinfeksi.

Kelelawar buah dari genus Pteropus telah diidentifikasi sebagai reservoir alami NiV.  Sebuah studi seroepidemiologi di Malaysia melibatkan empat spesies kelelawar buah, Pteropus hypomelanus, P. vampyrus, Cynopterus brachyotis, Eonycteris spelaea, dan kelelawar pemakan serangga, Scotophilus kuhlii.3 Virus nipah telah diisolasi dari otak dan cairan tulang belakang korban di Malaysia.

Virus penular juga telah diisolasi dari sampel lingkungan urin kelelawar dan buah yang dimakan sebagian di Malaysia. Distribusi kelelawar buah berdasarkan spesies di Asia disajikan pada Tabel 1. Berdasarkan penyebaran kelelawar buah yang melimpah secara lokal di Asia Selatan, kemungkinan terjadi wabah NiV untuk terus terjadi di negara yang terkena dampak. 

Kelelawar bermigrasi
Ini telah menghasilkan pengawasan intensif untuk bukti infeksi virus Nipah pada kelelawar di negara-negara tersebut. Bukti NiV dapat ditunjukkan pada P. giganteus di Bangladesh. Virus Nipah telah diisolasi dari flying fox Lyle (Pteropus lylei) di Kamboja dan RNA virus ditemukan dalam urin dan air liur dari P. lylei dan kelelawar daun bundar Horsfield (Hipposideros larvatus) di Thailand.

Antibodi terhadap virus mirip Nipah telah ditemukan dalam serum dari kelelawar buah dikumpulkan di India, Indonesia dan Timor-Leste. Status infeksi NiV di negara lain di Kawasan Asia Tenggara tidak dikenal.

Antibodi henipavirus juga telah ditemukan pada kelelawar buah di Madagaskar (Pteropus rufus, Eidolon dupreanum) dan Ghana (Eidolon helvum) menunjukkan penyebaran virus secara geografis.  Tidak ada infeksi pada manusia atau spesies laint telah diamati di Kamboja, Thailand atau Afrika.

Sejak 1998 Nipah Virus Infection (NiV) telah menginfeksi sebanyak 477 orang dan membunuh 252 orang. Periode 2001-2008 penyebaran terjadi di Bangladesh dan India dengan tingkat fatality rate 40-70%.

Kelelawar yang terinfeksi mengeluarkan virus melalui ekskresi dan sekresi mereka seperti air liur, urin, air mani dan kotoran, tetapi mereka adalah pembawa tanpa gejala.  NiV sangat mudah menular babi, ditularkan melalui batuk.  Kontak langsung dengan babi yang terinfeksi diidentifikasi sebagai cara penularan yang dominan pada manusia ketika pertama kali dikenali secara besar-besaran wabah di Malaysia pada tahun 1999. Sembilan puluh persen dari orang yang terinfeksi pada tahun 1998. Wabah 1999 terjadi pada peternak babi atau kontak dengan babi.